Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ЧНЛТ) – это малоинвазивный метод удаления крупных или сложных камней из почек и мочеточников. Процедура проводится через небольшой разрез в поясничной области, что снижает травматичность по сравнению с открытой хирургией.

Когда применяется ЧНЛТ?

Этот метод рекомендован в следующих случаях:

• Камни в почке размером более 2 см;
• Коралловидные камни;
• Камни, не поддающиеся дистанционной литотрипсии;
• Повторные эпизоды почечной колики;
• Обструкция мочевых путей, вызванная камнем;
• Рецидивирующий инфекционный процесс в почках.

Как проводится операция?

Процедура выполняется под общей или спинальной анестезией.

Основные этапы:

1. Через небольшой разрез (около 1 см) в поясничной области вводится эндоскопический инструмент – нефроскоп.
2. Под контролем рентгена или ультразвука производится доступ к почке.
3. Камень раздробляется с использованием лазера или ультразвукового устройства.
4. Фрагменты камня извлекаются через нефроскоп.
5. При необходимости устанавливается нефростомический дренаж для оттока мочи.

Преимущества ЧНЛТ:

• Высокая эффективность при крупных камнях;
• Меньшая инвазивность по сравнению с открытыми операциями;
• Быстрое восстановление;
• Снижение риска повторного образования камней;
• Возможность удаления сложных и коралловидных камней.

Возможные осложнения:

Хотя процедура безопасна, возможны:

• Кровотечение;
• Повреждение окружающих тканей;
• Инфекционные осложнения;
• Формирование стриктур мочевых путей.

Восстановление после ЧНЛТ

Пациенту рекомендуется:

• Находиться в стационаре 1-3 дня;
• Соблюдать питьевой режим для предотвращения образования новых камней;
• Следовать рекомендациям врача по питанию и образу жизни;
• Контролировать состояние почек с помощью УЗИ и анализов мочи.

Заключение

Перкутанная нефролитотрипсия – современный и эффективный метод удаления крупных камней почек. Выбор опытного уролога и соблюдение рекомендаций после операции помогут минимизировать риски и улучшить результаты лечения.