РИРХ

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) — это эндоскопическая операция, используемая для удаления камней из почек и мочевыводящих путей. Этот метод позволяет лечить мочекаменную болезнь с минимальным хирургическим вмешательством, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление пациента.

Показания к ретроградной интраренальной хирургии

• Камни в почке, мочеточнике или лоханке, которые не могут быть выведены естественным путем или с помощью других методов (например, дистанционной литотрипсии).
• Большие камни (более 2 см в диаметре), которые не могут быть разрушены другими методами.
• Мочекаменная болезнь с выраженными болями или нарушением оттока мочи.
• Рецидивирующие камни в почках, которые не поддаются лечению другими способами.
• Камни, которые расположены в сложных или труднодоступных областях почки.

Противопоказания

• Острые инфекции мочевыводящих путей.
• Невозможность введения катетера или инструмента в мочевыводящие пути (например, из-за стриктуры).
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.
• Беременность.
• Камни, слишком большие для удаления через естественные каналы.

Как проходит ретроградная интраренальная хирургия?

1. Подготовка – пациент проходит предварительные обследования (УЗИ, КТ, рентген) для определения точного расположения камней и состояния почек. Также назначается анализ мочи и крови.
2. Процедура – через уретру и мочевой пузырь вводится специальный эндоскоп (уретроскоп), который проводит к почке. При помощи миниатюрных инструментов или лазера проводится удаление или дробление камней. Процедура может включать использование лазера для разрушения камня на более мелкие части, которые затем удаляются с мочой.
3. После процедуры – пациент может чувствовать небольшой дискомфорт или болезненность в области почки. Может быть установлен стент для обеспечения нормального оттока мочи, если необходимо.

Преимущества ретроградной интраренальной хирургии

• Минимальная инвазивность – процедура не требует крупных разрезов, только введения эндоскопа через естественные каналы.
• Высокая точность – возможность удалить камни из труднодоступных участков почки.
• Быстрое восстановление – пациент может вернуться к обычной жизни через несколько дней.
• Меньше осложнений по сравнению с традиционной открытой хирургией.

Возможные осложнения

• Инфекции мочевыводящих путей или почек.
• Повреждение стенок мочевыводящих путей или почки.
• Кровотечения в послеоперационный период.
• Обострение существующих заболеваний почек.
• Образование фрагментов камня, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Восстановление после ретроградной интраренальной хирургии

• Применение антибиотиков для предотвращения инфекций.
• Ограничение физической активности в первые недели после операции.
• Контроль мочеиспускания для предотвращения задержки мочи.
• Регулярные контрольные обследования (УЗИ, рентген) для оценки успешности операции и состояния почек.
• Обильное питье для вывода оставшихся фрагментов камней.

Заключение

Ретроградная интраренальная хирургия — это высокоэффективный и минимально инвазивный метод лечения мочекаменной болезни. Она позволяет удалять камни из почек, даже из труднодоступных мест, без необходимости открытых разрезов, что значительно ускоряет процесс восстановления пациента.